专科护理计划第1篇20**年腹膜透析专科护理小组工作总结腹膜透析专科小组在护理部和科主任、护士长正确的指导下，在全科护士的共同努力下，使腹膜透析专科护理小组基本能按计划开展工作，现把工作情况总结如下：下面是小编为大家整理的专科护理计划1,供大家参考。
专科护理计划 第1篇
20**年腹膜透析专科护理小组工作总结
腹膜透析专科小组在护理部和科主任、护士长正确的指导下，在全科护士的共同努力下，使腹膜透析专科护理小组基本能按计划开展工作，现把工作情况总结如下：
一、病人管理情况
1、腹透随访病人106人，现健存93人。护理专科门诊随访人数218人次，健康教育短信483条，建立微信群参与者46人，定时发送科普知识。互
动病人疑难问题。
2、新腹膜透析置管手术患者24例，患者及家属的培训及操作考核 100% 完善及建立纸张病历档案62份。
3、腹膜透析外接短管每3—6个月更换，病人的依从性90%。
4、腹透病人免费送药上门，除市区外、扩展到仁化、乳源，马坝、龙归。
二、专科业务培训情况：
1、新入科护士腹膜透析换液操作的培训及考核。操作考核合格100%。
2、制定及培训了腹膜炎的应急处理流程，蓝接头及双联系统污染的处理流
程。3、4名护士参加了省内学术会
4、接受了南雄市人民医院2名护士进修学习。
三、专科质量指标
1、腹透相关性腹膜炎的发生率透析病人月/例（20**年工作计划
70透析病人月/例）。发生腹膜炎10例，其中操作不当6例（60%), 肠
源性4例（40%），导管出口感染0例（0%）。
2、腹透病人退出率%,（退出13人，其中死亡人数10人、转血透2 人，失访1人）。腹透病人退出率%,（退出13人，其中死亡人数 10人、转血透2 人，失访1人）。
专科护理计划 第2篇
腹膜透析护理常规
[定义]
利用腹膜的半透膜特性，向腹腔内灌入一定量的生理性腹膜透析液，通过弥散、对流和渗透的原理，清除体内的代谢废物和过多水分，纠正电解质和酸碱失衡，以维持机体内环境稳定。
[护理问题]
1、疼痛：与腹膜透析液的温度或酸碱度不当及腹膜炎症有关。
2、潜在并发症：腹膜炎、低血压、腹腔出血。
3、知识缺乏：缺乏疾病相关知识。
4、焦虑：与个体健康受到威胁有关。
[观察要点]
1、置管后观察管口处有无渗血、渗液，腹透管是否通畅等。、密切观察透析液的颜色、超滤量、性状等。、观察患者有无腹膜炎、低血压、腹腔出血等并发症。
4、观察换有无腹痛不适。
[护理措施]
一、术前准备
了解患者的病史和临床特点，了解患者肾功能、水电解质及酸碱平衡紊乱程度，了解适应症与并发症，向患者和家属说明腹膜透析的目的、操作程序、术中、术后并发症的情况，解除思想顾虑和恐惧心理，取得配合。术前给患者测体温、脉搏、呼吸、血压，做普鲁卡因皮试，腹部、阴部清洁备皮，做好透析的准备工作。
二、严格执行无菌操作
透析过程中一定要注意无菌操作，无菌操作能有效预防细菌性腹膜炎和导管出口处感染等并发症。
三、透析过程的护理
透析液使用前应仔细检查有无混浊、絮状物、破漏及出厂日期，操作前按医嘱于透析液加入药物，并加热至℃，掌握各种连接管道的分离和连接方法，妥善固定导管，防止牵拉、扭转导管，保持患者大便通畅及避免咳嗽，防止导管出口处外伤引起感染，使用一次性无菌透气敷料，如需使用纱布，应在每次使用前消毒纱布，切勿用手直接接触透析管口，加强透析管口处观察与评估：皮肤有无渗血、漏液、红肿等，并且重视导管出口处的清洁、消毒等。透析时进液速度不宜太快，控制在3min左右输完，腹腔停留为4h，然后将透析液引流出来，出液不宜太快，以防大网膜顺液流进透析管内。准确记录每次进出腹腔的时间、液量、颜色等，每2～3天测血钾、钠、氯、尿素氮、肌酐和血气分析等，每3天做透析液细菌培养。
四、加强基础护理
保持床单整洁，做好晨晚间护理及口腔、皮肤护理，对不能自理及活动不便的患者定时翻身、拍背，以防褥疮及不必要的感染。鼓励患者病情好转后适当活动以防止并发症的发生。
1、注意切口处有无渗液，渗血及水肿，每1～3天换药1次，10天拆线，也可以术后封管至拆线，再做腹透。
2、术后半卧位或坐位，避免咳嗽、呕吐以防漂管。
3、透析前房间以紫外线照射30分钟，每日2次；
用2%来苏溶液擦拭病人的床、桌等用物、及墙壁、地面；
更换病人床单、衣服、每日1次；
还应注意房间通风换气，门前放置来苏水脚垫。
4、透析过程中密切观察透出液的颜色和澄清度，定期送检做细菌培养及药物敏感试验。
5、保持引流管通畅，勿使蛋白质块或血凝块阻塞引流管，如有阻塞可用10ml生理 盐水快速推注，切不可用注射器抽吸以免将大网膜吸入透析管微孔。
6、观察腹透液超滤情况，详细记录正超和负超量，及时调整透析浓度。
7、做好透析管的护理，防止牵拉或扭曲。
8、做好保护性隔离，住单间，严格陪伴、探视制度，以防交叉感染。入室前洗手戴好口罩帽子。
9、做好监测工作：每日应测体重、脉搏、中心静脉压，准确记录24小时出入量，危重病人做好护理记录，还应详细记录透析液每一次进出腹腔的时间、液量、停留时间、定期送引流液做各种电解质及糖的检查，透析过程中观察有无脱水或水潴留、高钠、高糖、低钾、高钾等并发症状，及时通知医师及时调整。
10、透析管的护理：每日透析前，需将导管及其皮肤出口处用络合碘溶液消毒，盖以敷料。并保持其清洁、干燥、如有潮湿，立即更换。平时应仔细观察透析管出口处有无渗血、漏液、红肿等，若有上述情况应做相应处理。患者如需淋浴，淋浴前可将透析管用塑料布包扎好，淋浴后将其周围皮肤轻轻拭干，再用络合碘消毒，重新包扎，但不宜盆浴，以免引起腹膜炎。
五、饮食的护理
给予易消化、高热量、高维生素饮食，对于食欲不佳者，适当增加补品类食物摄入，补充高生物效价的蛋白质如牛奶、鲜蛋、牛肉等高热量饮食，每日摄入热量应大于35kcal/kg体重。应避免高磷饮食，对于体重迅速增加、浮肿或高血压者，需限制水和钠的摄入。适量增加运动，以促进食欲。对不喜好动物蛋白质及消化能力弱者提倡进食大豆类食物。
六、并发症的预防及护理
(一)腹膜炎：腹膜炎是腹膜透析最常见的并发症,直接影响腹膜透析的继续进行及患者的存活率.病原主要是沿着透析管腔及管周围进入腹腔,少数是临近器官感染蔓延所致。
预防：
（1）室内环境整齐，空气新鲜，每日紫外线照射2次，每次30min。更换透析液时 尽量在透析室进行。
（2）透析浓度以37～39℃为宜，用干燥恒温箱加温，勿用热水加湿，恒温箱每周消毒擦洗一次。
（3）严格无菌操作，仔细检查透析液内有无杂质、沉淀、透析袋有无破损等。
（4）透析管出口每周换敷料两次，同时检查出口周围皮肤有无血肿，疑有感染要加强换药，每天更换敷料。
（5）透析液的观察，正常情况下每周一次细菌培养。病人出现腹痛时，应及时将透析液放出，观察是否混浊，应留取标本送常规生化和细菌培养，并给予腹透液冲洗至清。
（6）提高患者机体免疫力,鼓励患者锻炼身体,预防感冒,除去忧郁等心理因素.（7）严格按照无菌操作规程换液,换药,换液换药前必须洗手.（8）注意导管处的护理,观察导管出口处及隧道有无红肿,压痛,及时进行分泌物的细菌涂片培养.（9）对发热患者均应检查导管出口处及隧道有无感染迹象.（10）注意个人卫生,勤换衣,洗澡时要防止导管口进水.（11）保持大便通畅,不吃生冷及不洁食物,预防肠道感染.(二)腹膜管外口和隧道感染
腹膜管外口和隧道感染可导致难以治愈的或反复发作的腹膜炎,甚至不得不拔除腹膜透析管.透析患者的免疫功能低下,若无菌技术观念不强,操作不慎,会使细菌在腹膜透析管外 口引起炎症反应.感染的病原菌大都是金黄色葡萄球菌,铜绿假单胞菌少见.其他有革兰阳性菌,阴性杆菌及真菌。
预防
(1)严格无菌操作,并规范置管手术。
(2)减少外口及隧道创伤,注意外口处的护理。
(3)避免导管扭曲,导管应固定妥当。
(4)在常规护理中不能强行除去硬皮和痂皮,应用双氧水,生理盐水或碘附浸泡外口处,使之软化后除去。
(5)对鼻腔携带的葡萄球菌的患者主张用莫匹罗星滴鼻或口服利福平治疗。
(6)严格训练患者,规范操作步骤。
（三）预防腹腔出血：
①嘱病人保护好伤口及导管，防止下腹部局烈活动或挤压碰撞等。
②为保证透析效果，透析液中尽量不加或少加药物，以免影响渗透压，酸碱度刺激腹膜而致感染或粘连。
（四）预防低蛋白血症、电解质紊乱：
①嘱病人按透析要求给予优质高蛋白饮食，蛋白质每天摄入量～·d。
②注意补充维生素，服药、食补均可。
③必要时静脉输入白蛋白或氨基酸。
④防止腹透感染，以防蛋白质丢失。
（五）肺部感染：腹透时由于腹腔内压力增高，部分肺泡扩张不全，易合并肺部感染。应鼓励患者晨起透析前做深呼吸。
（六）腹透管引流不畅：主要为单向阻滞，即液体可进入，但流出不畅，发生双向阻滞者较少。其发生原因如下:透析导管堵塞,纤维蛋白凝块阻塞或大网膜包裹透析管;透析管位置不当或外移使部分引流孔裸露在腹腔液面之上;管腔,肠腔内气体过多,透析管移位或透析管扭曲.腹膜粘连等，应积极寻找病因做相应处理。此外，应鼓励患者走动，变换体位轻压腹部或稍改变导管方向，腹部按摩，使用泻药增强肠蠕动，为防止堵管，或用肝素625u或用尿激酶5000~10000u加20ml生理盐水注入透析管内,并保留30~60min,必要时更换透析管.（七）腹痛：透析液温度过高或过低,灌注或排出液体过快,透析管位置过深,透析液PH〈或高渗透析液都会引起腹痛, 应尽量去除诱因，在透析液中加1～2%普鲁卡因或利多卡因3～5ml，无效时减少透析次数或缩短留置时间。腹膜透析液灌入末期由于腹部膨胀而引起疼痛时,可立即排出液体或调整交换容量,腹痛即可缓解.大网膜包裹透析管时腹部固定性疼痛,尤以入液时疼痛明显,同时伴有引流不畅,应来院就诊.（八）代谢异常：腹膜透析时蛋白质和氨酸丢失甚多，可引起低白蛋白血症，腹透患者每日摄入蛋白质每日应在，由于腹透液内大量糖被机体吸收，故可引起肥胖，高甘油三脂血症；
因此应限制高糖透析液使用过多，不卧床式透析者%葡萄糖每日用一次。
（九）血性透析液：常见于腹膜缝合不紧密,腹腔脏器表面血管损伤及女性患者月经期等情况下,如为少量渗血,不必停止透析,应寻找原因.（十）透析液渗漏：可因导管腹膜荷包缝合不紧密,固定线松脱或透析管放置过浅引起,多见于老年,腹壁水肿明显或低蛋白血症者.（十一）水过多或肺水肿：在透析间期,水盐控制不当,滴注药物,透析液引流不畅,失超滤等原因可使患者水潴留加剧,如伴有难控制的高血压,则易发生肺水肿.（十二）腹膜透析失超滤：腹膜炎反复发作,导致腹膜纤维化,使其对水的超滤和溶质清除能力下降.腹膜淀粉样病变导致腹膜毛细血管基底膜增厚,致糖梯度下降,超滤量下降.[健康教育]
1、腹透应固定在一室内进行，室内陈设应简单易清洁。操作前用500mg/L含氯消毒液消毒的湿毛巾擦拭桌面及消毒用具。要求腹透室空气流通，光线充足，每日定时通风2次，室内安装紫外线消毒灯，每日照射两次，每次30min，行空气消毒。
2、保持管口周围皮肤的清洁、干燥，敷料随湿随换。腹透患者不宜盆浴，淋浴时用一次性肛门袋妥善保护，防止造瘘口受潮，内衣要柔软，宽松，减少刺激。
3、根据季节增添衣被，避免受凉。感冒时不到公共场所，谢绝和减少人员接触。保持口腔、皮肤清洁。保持会阴部清洁，防止应血行及泌尿系逆行感染而致腹腔感染。
4、检查腹透液的质量，进行腹透前仔细检查腹透液的颜色、透明度、有效期等。如发现有浑浊、沉淀、渗漏、过期等情况应严禁使用。腹透过程中应密切观察透出液的颜色、透明度。如出现发热、腹痛、透出液浑浊等，应考虑为腹腔感染。应及时到医院处理。
5、饮食应根据适量蛋白，丰富维生素，低热量，低盐的原则。以优质动物，奶制品蛋白为主要蛋白来源，少摄入豆制品。多吃新鲜果蔬补充维生素，避免或少食含钾高的食物如香蕉，柑桔，蘑菇等。少食动物内脏，海鲜鱼虾等。
专科护理计划 第3篇
为了进一步掌握医疗质量，提高护理人员的专业技术水平。今年的护理工作要围绕护理质量，围绕医院发展规划，坚持“以病人为中心”、“服务、质量、安全”的服务理念，创新管理方法，不断提高社会满意度。胸外科全体护士讨论制定20**年护理质量工作计划如下：
一是加强护理安全管理，完善护理风险防范措施，有效规避护理风险，为患者提供优质、安全、有序的护理服务。
1、不断加强护理安全教育，将安全护理作为每周五护士例会的经常性主题之一，及时提醒工作中的不安全因素，并提出整改措施，以院内外护理差错为例进行讨论和借鉴，使护理人员充分了解差错因素、新情况、新特点，从中吸取教训，不断发出安全警报。
2、将各项规章制度落实到位，定期和不定期检查、监督药品、教育网络收集到位，并有监督检查记录。
3、加强夜班、中班、节假日等关键环节的风险管理。实施apn排班和弹性排班制度，可以减少换班频率，减少工作漏洞，合理匹配年轻护士和年老值班护士，注重培养护士独立值班时的谨慎和独立精神。
4、加强重点管理：如重疾患者交接、压疮预防、输血、特殊用药、患者管道管理、患者现有及潜在风险评估等。
5、加强对重点病人的护理：如手术病人、危重病人、老年病人，在晨会或换班时以上述病人为讨论重点，评估病人存在的`和潜在的风险，达成共识，引起各班的重视。
6、对关键员工的管理：如实习护士、轮岗护士、新护士等，对其进行法律意识教育，提高其抗风险意识和能力，让学生知道只有在教学老师的指导或监督下，才能对患者进行护理。同时，应聘任有临床经验、责任心强、有护士资格的护士担任教学教师，培养学生的沟通能力和临床操作技能。
7、进一步规范护理文书的书写，减少安全隐患，关注现阶段护理文书存在的问题，保持记录“客观、真实、准确、及时、完整”，避免书写不规范，如错别字、不清、与医生记录不一致、不一致等。从而规范和规范护理文书。
8、完善护理应急风险预案，注重在正常工作中培养护士的应急能力，对输血、输血反应、特殊液体、药物泄漏、突发停电等每一项应急工作进行回顾性评估。从而吸取教训，提高护士应对突发事件的能力。
二是以患者为中心，倡导人性化服务，加强护患沟通，提高患者满意度，避免护理纠纷。
1、主管护士真诚接待患者，送患者上床，主动对出院患者做健康教育。
2、加强服务意识教育，提高人性化主动服务理念，在周二基础护理日加健康教育日每班随时提供教育指导和安全注意事项。
3、建立健康教育处方，发放护患联系卡，每月召开座谈会征求患者及家属意见，对服务质量好坏的护士进行表扬和批评。
三是建立检查、评价、反馈制度，建立可追溯体系，护士长和质控小组，经常深入病房进行检查、监督、评价。评估方法是对护士进行现场评估，检查患者，查看记录，听取医生意见。
1、每周两次上午提问，内容涵盖基础理论知识、专业理论知识和医院感染知识。
2、每季度进行心肺复苏演示，熟悉急救设备和器械的使用。
3、每天早上开会都是护理药理学知识的小课。治疗课收集目前本科生用药说明，讲解药理作用和注意事项。并询问医院核心制度，让每位护士熟练掌握，认真执行。
4、经常回顾护理应急风险计划，进行模拟演示，提高护士的应急能力。
专科护理计划 第4篇
妇产科夜班护士培训计划
一、培训对象：取得护士职业证已注册护士、新调入本院护士。
二、培训方式：经科室指定具有3年以上夜班工作经验的护师对其进行带教，参加夜班数达8个以上。
三、培训要求：能独立完成本科急危重病人的抢救配合工作，具有独立处理疑难问题、观察病情与应急处理的能力，能规范、准确、及时、客观的书写护理文书。
四、培训内容: 各项规章制度、专科知识和技能。
（一）第一阶段：规章制度和工作流程培训阶段（第1周）
目标：全面熟悉新的工作环境和各岗位的职责，掌握妇产科的工作性质及工作程序。
计划：
1．介绍环境（妇产科的布局、配置，治疗室、处置室的区域划分）。
2．介绍妇产科护理工作流程
3．规章制度（各项规章制度和各班职责）
实施：
1．由带教老师负责带领巡视病区和各个工作室，边看边讲解
2．对照实际工作，学习妇产科各项制度
检查：护士长随时抽问
（二）第二阶段：专科知识和技能培训阶段（第1-2周）
目标：
1、掌握妇产科常见病如异位妊娠、产后出血、胎膜早破、胎盘早剥、妊娠期高血压疾病、卵巢肿瘤、子宫肌瘤、子宫脱垂等的护理知识。
2、掌握专科基本操作技能，如新生儿沐浴、新生儿抚触、新生儿筛查、会阴抹洗、吸氧、吸痰、各种注射技术、女病人导尿术、新生儿洗胃、灌肠和各项基础护理技术操作。
3、掌握妇产科各种仪器：如胎心监护仪、心电监护仪、胎心多普勒、急救仪器、输液泵、妇科治疗仪等。
4、熟悉妇产科常用药品的名称、剂量、用法及用药注意事项。
计划
1．带教老师每周一次小讲课，护士长组织护理查房，每两周一次。
查房内容随机，以典型、有代表性病例为主。
2．操作技能训练：由带教老师示范操作各种专科基本操作技术，老师操作为主，边做边讲，其次是学生与老师一起做，最后是学生做老师看（反复练习），直至掌握。
3．由带教老师负责培训妇产科各种仪器的使用和维护。
检查：护士长组织专科理论和操作考试，提问
（三）第三阶段：临床见习阶段（第3-4周）
目标：掌握病情观察、记录方法，掌握各种抢救设备及常用仪器的使用和维护，掌握基本操作技能和妇产科各种疾病的护理常规和各种沟通技巧，并能运用护理程序对患者进行全面的整体护理。
实施：临床基本操作由老师一对一带教实施
考核：科室质控小组对其进行理论、操作考核
经过上述培训，且该护士理论与操作考试成绩合格，上报护理部，经护理部审核批准后，即可单独进入夜班工作。
科室：儿科
时间：20**年11月16日
专科护理计划 第5篇
一、工作目标
1、选送若干名护士参加省级专科护士培训；
2、安排相关人员外出参加省级以上继续教育学习；
3、举办省级继续教育项目1项、合肥市继续教育项目1—2项；
合肥市集中培训项目1—2项；
4、派护理部副主任及4—6名护士长参加省级护理管理干部培训；
5、护理部每月组织护士分级培训3—4次；
6、定期组织全院性三基理论考试和技术操作考核。
二、主要措施
（1）申报一项省级Ⅰ类继续教育项目，内容是关于相关临床护理安全及防范措施方面的知识和信息，准备邀请省内外专家授课；
另外申报合肥市集中培训2项、继续教育项目2项，拟邀请市内外专家讲授，并选派相关护理骨干外出参加省、市级乃至国家级继续教育学习或交流，以接受新业务、新知识、新技术的学习，并将其所学知识应用到临床护理管理和护理工作实践中去。
（2）派护理部副主任和若干护士长参加省级护理管理干部培训，以提高各级护理管理人员的管理理论知识和水平。
（3）专科护士培训。根据学科发
发展和医院发展需要选派急诊急救、ICU、糖尿病、透析室、伤口造口等相关护士参加安徽省专科护士培训学习。
（4）三基培训考核。要求护士长加强平时的三基培训及考核，利用晨会提问、业务学习、教学查房、护理查房、危重病例讨论等形式加强学习，随机考核，护理部组织年度2次护理理论和2次护理技术操作考核。
（5）新护士培训。
①安排新入护理人员参加护理部及院部组织的岗前培训1—2次。
②安排各科室轮转，各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
（7）加强护理人员分成培训。每月安排护士分级培训3—4次，根据不同级别和层次的护理人员予以分层培训，每人每年接受10次培训学习，有计划、有针对性的安排培训内容和学习任务，从而达到巩固专业知识、学习新业务、新技术、不断提高的目的。
（8）将新业务新技术运用到临床实践中去。对于外出学习的人员，回来后护理部为其安排合适的时间，把所学知识及时传达给所有护理人员，以便共同提高。
专科护理计划 第6篇
一、工作计划
在总支、院办的领导下，认真学习和贯彻20**年全国护理工作会议的精神，遵循“以人为本”的科学发展观，“以病人为中心”的服务理念，以夯实基础护理，改善护理服务，树立行业新风，促进医患和谐，提高患者满意程度为主要内容，以确保护理安全为目标，强调过程管理和环节管理，强化内涵建设，提高技术水平和服务质量，创优质服务，让患者满意、社会满意、领导满意。
二、工作目标
1、健全和完善各项管理制度，并狠抓落实，使各项护理工作做到制度化、科学化、规范化。
2、强化内涵建设，不断提高护理队伍整体素质。
3、坚持“以人为本”的服务理念，认真落实首问负责制，继续开展全程优质无缝服务活动，创优质服务效益。
三、工作指标：
1、基础护理合格率≥90%
2、特、一级护理合格率≥90%
3、专科护理合格率≥90%
4、技术水平合格率≥90%
5、护理文书书写合格率≥90%
6、急救物品完好率100%
7、消毒灭菌合格率100%、消毒隔离合格率100%
8、病区管理合格率≥95%
9、年压疮发生次数0
10、健康教育病人覆盖率100%、病人知晓率≥80%
11、医疗安全管理合格率≥90%
12、急诊科、手术室、供应室质量管理合格率≥90%
13、年护理严重差错、护理事故发生次数为0
14、病人对护理服务的满意率≥98%
15、护理人员培训率达100%，护理人员继续教育学分或学时达到规定要求。
16、每年在州级以上学术会议或刊物上交流，发表论文≥8篇
17、年工作计划完成率≥95%
四、工作措施
(一)人员管理
1、在护理人员配置上，尽早达到国家规定的护士配备比例。以满足临床工作需要，保证护理工作质量为基础，遇特殊情况按实际工作量尽可能在院内作适当的调整，制定紧急情况下护理人力资源调配的预案，避免造成护理资源的浪费。
2、努力争取逐步做到分层次使用护士：
(1)新进人员及低年资的护士认真完成本班护理工作和常见疾病的健康教育指导以及病人的生活护理，护师及主管护师应做好指导工作;
(2)主管护师、护师在完成本班工作的基础上，还应承担质控、带教、讲课、制订护理计划、科研等工作;
(3)把病人满意的护理骨干用到临床第一线，如静脉穿刺技术好的护士，可以考虑安排治疗班，以保障护理服务的“优质”，成立静脉治疗小组，解决全院疑难穿刺问题，充分调动护理人员工作学习的积极性、主动性。
3、对各级护理人员进行考核、考评，护理部及科室认真做好护士技术档案的管理工作。
4、加强护士长的管理，做好护士长管理工作的检查、监督。认真落实整体护理，改变排班模式，合理、科学、弹性排班，充分体现以病人为中心的服务理念。
(二)质量管理
1、认真学习湖北省卫生厅、巴东县卫生局关于《医疗质量管理专项整治活动实施方案》的有关精神，结合医院实际，开展医疗质量专项整治活动。继续开展医院管理年和医疗质量万里行活动，落实首问负责制，开展全程优质无缝服务活动。
2、完善护理质量控制制度和护士长会议制度，建立由分管院长为组长，护理部主任为副组长，护士长、质检员为成员的护理质量管理体系。进一步修订和完善护理质量考核内容及评分标准。抓好二级质控管理，按要求开展质控活动，明确分工，责任到人，做到人人参与，层层管理，共同把关，确保质量。有检查记录、分析、评价及改进措施，每季度有信息分析。护士对存在的问题和改进措施知晓率达100%,护理措施落实率达90%以上，以保证护理质量持续改进工作的有效性。
3、落实护士长夜查房、节假日查房制度。加强对重点科室、重点部门、重点环节、重点人群、重点时段的管理。
(三)安全管理
1、组织认真学习《护士条例》、《医疗机构管理条例》、《医疗事故处理条例》、《医院感染管理办法》、《一次性医疗废物处理条例》等相关法律法规，每年进行一次法律法规考试，以提高护理人员的法律意识，依法从护，保护病人及护士的自身合法权力。
2、建立和完善护理差错报告和管理制度，加强护理缺陷管理。护理部统一规范护理缺陷、差错事故记录本，发现缺陷及时记录，科室每月组织讨论，分析原因并提出整改措施。发现差错及时记录并上报护理部，科室组织讨论、定性，有原因分析、有整改措施。
3、狠抓核心制度的落实，严格执行各项规章制度及护理常规、规范。由护理部制定护理安全专项检查内容，各层管理人员定期和不定期督查，查隐患、定措施、促改进。
4、加强与病人的沟通，每月召开工休会，向病人征求意见，及时为病人解决问题。对损伤性治疗或特殊检查认真履行告知义务。
5、继续开展医疗安全月活动，查找自身和工作中存在的安全隐患，并写出自查自纠报告上交护理部。
(四)业务管理
1、进一步深化整体护理理念，以病人需求为服务导向，注重个性化服务，进一步规范健康教育制度，流程，确保措施的有效性。
2、建立和完善危重、疑难病例护理会诊、护理查房、护理病例讨论制度，强化业务查房效果，护理部每季度组织全院护理业务查房1次，科室每年至少组织5次护理业务查房。
3、引导护理人员积极开展护理科研，开展新技术、新业务，撰写护理论文，鼓励积极投稿。要求护师以上职称者每年至少完成1篇论文。
4、开展中医特色护理，认真搞好中医适宜技术的推广工作，创建特色中医医院。
5、在职培训
(1)选派2～3名护士长到上级医院进修学习新技术(PICC)、新业务。各科室派送年轻护士到宜昌中心医院进行轮训3个月，为搬进新大楼打好基矗
(2)护理业务学习要求：全院每季度组织一次护理讲课，各科室每月组织一次业务学习，有记录、有讲稿。
(3)护理理论培训内容：护理质量标准、各项工作制度、工作流程、“三基”护理知识、专科护理常规、应急预案、急救知识等;
(4)护理技能培训重点：
①基础护理操作和中医护理操作的规范化培训，特别做好新员工及年轻护士的培训;
②常用急救知识和技能。
(5)积极参加盛州护理学会组织的各种短训班，不断增进新知识、开展新业务，带动全院护理业务水平的提高。
(6)请院外护理专家到本院进行护理业务知识专题讲座1～2次。
(7)鼓励护理人员在职继续学习，通过自学考试等方法提高学历，提升知识层次，改善护理队伍智能结构。
专科护理计划 第7篇
工作目标
1、规范科室的护理规章制度、工作计划、完成科室的建章立制工作。
2、建立护理岗位能级要求护理工作模式，推进优质护理服务工作，住院患者的满意度达到95%。
3、落实二级综合医院评审标准，使各项护理工作达到二级综合医院工作标准。
4、通过二级管理和护理部垂直管理体系，加强质量控制工作，无严重护理不良事件发生。
5、做好护理风险管理，落实护理安全（不良）事件报告制度，年报告率≥10%。
6、做好人力资源培训，使护理人员的能力和水平满足优质护理服务工作的需要。
7、做好科室的教学及科研工作，完成新入职护士、实习护士的规范化培训计划及实施，做好护理科研工作的开展，完成新技术科研立项3项。做好科室的医院感染防护工作，规范呼吸机相关性肺炎、中心静脉导管相关感染、留置导尿管相关感染的预防及控制措施。
8、完成指令性任务。
专科护理计划 第8篇
PICC专科护理小组
PICC专科护理小组成员名单
组 长：王继秋 副组长：曹文杰
成 员：姜晓丽 孙桂臻
李艳
周敏 魏洪慧
王海燕 李红
吕玉 邱玉瑜
仪妹
王晓燕（神经外科）楚晓庆
PICC专科护理小组职责：
1、组长及副组长职责：组长负责专科们的管理，制订、完善PICC的操作及维护流程以及各种记录的要求，参与指导全院PICC置管患者的操作，并对置管后的患者进行跟踪，指导、监控临床各科护士对PICC的维护及记录情况，及时纠正临床上护理不当的地方。组长不在时，由副组长兼任。
2、小组成员的职责：负责对本科室PICC置管的维护，负责对患者的异常情况上报到护理部，负责对带管患者的管理、登记等。
3、PICC护理专科门诊护士的职责：负责每日对PICC操作间的清洁和消毒，对PICC操作间定期做细菌培养。
4、制订会诊范围，经小组成员共同讨论PICC会诊工作范围，包括：科室有患者申请PICC置管的；
有经外院带PICC管入院的；
PICC置管患者出现与导管相关的并发症：PICC置管患者有疑问或不满情绪，发生护理投诉或纠纷。
5、会诊邀请方式及会诊程序 需邀请会诊时，由所在科室小组成员
或护士长写出书面护理会诊申请单送至护理部，说明会诊目的。如果是PICC穿刺置管的，需提前1天通知护理部。护理部通知组长或副组长，按会诊的目的在相应时间内到达。制订会诊时间；
记录会诊内容。
二零一四年七月一十三日
专科护理计划 第9篇
20**年，在院领导和护理院长及科护士长的领导、帮助和指点下，主要做了以下工作。
一、病房护理管理
来到普外科工作一年，努力学习专科知识，克服业务上的不足。在抢救和病房工作人员紧张（如节假日）时，能身先士卒，直接参与病人护理。
按照护理质量的标准，建立各种工作常规。监控并记录各种质量指标，发现不足及时改进。运用pdca的质量改进方法进行楼层cqi项目实施，在实施中充分发挥护士的积极性，改进深静脉管理，促进病人评估的规范进行，改进病人的健康教育，改进交接班制度的规范执行。促进病历的规范记录，定期检查，并将检查结果及时反馈给相关的护士，帮助护士改进规范进行event事件的处理和上报、讨论。
二、人员管理
在20**年，本楼层接受新调入同志x名，新参加工作同志**名，均能安排规范的科室岗前培训，进行认真的带教和指导，所有的新进护士均能尽快的适应工作。
x年按照护理教育部要求，在收集了科室护士的教育需求的基础上，共安排护理查房****次
在员工激励方面，通过不断的护士及时评估反馈与季度评估相结合，帮助护士不断改进工作，并及时表扬好的行为来弘扬优良的工作风气。通过授权的方式，鼓励护士参与科室管理，几乎每个护士都直接负责一项的科室管理内容，激发护士的工作积极性。支持和鼓励护士的继续学习。有护士进行学历的继续教育，作为护士长，在工作安排上尽量给予方便。同时鼓励护士进行英语的学习，科室组织外科齐教授进行授课，帮助护士提高英语水平。带教暂缺的情况下，能发挥科室护士的积极性，共同来承担学生的带教工作，各种小讲课获得了学生的好评，同时也提高了科室护士的教学能力。安排**护士外出参加学习班。
三、工作管理
按照医院要求，进行楼层的成本核算管理。固定了每周供应室领物数量。按照医院要求，进行收费的规范管理。规范管理科室财务和物品，定期检查。进行楼层的物品放置调整，使楼层环境更整洁。重申科室的排班及换班制度，促进护士按规范换班。根据病人情况，提供合适的护理人力，保证护理效果和人力的合理安排。积极参加医院及护理部召开的会议，每月一次召开护士会议，将医院及护理部的工作理念和工作安排及时传达给临床护士。根据医院宗旨和目标，引导护士遵循。积极促进护理部与其他部门的合作，帮助普外科主任承担一些管理工作，促进医护的协作。作为交流委员会的主要成员，积极参与该委员会的活动，促进该委员会的发展。
四、自身职业发展
在有效完成病房护理管理任务的情况下，努力学习各种业务知识，在各方面提高自己的能力。x年取得了护理夜大本科学位证书以及汉语本科毕业证书。持续进行医学英语的课程学习。完成了院内picc穿刺的培训。学习计算机的运用，提高工作效率。在护理部领导的安排下，参加学习班学习次，外出参加学术会议**次，应邀外出授课**次。论文书写一篇，通过实用护理的初审。完成医院规定的继续教育学分，特别是积极参加各种管理课程。
新的一年，新的开始，来年将更努力的工作和学习，不负医院的培养。明年的目标有：
1、继续学习英语，明年争取在使用和口语上有很大的提高，能更流利和外国专家交流。考大学英语6级或者pet4。
2、在管理的知识和技能上，有更多的进步。改进的途径有：看管理书，和其他护士长交流，参加管理的课程等等。
3、积极参加科研小组的活动，有1—2篇论文发表。
4、积极支持和参与护理部各项工作。
专科护理计划 第10篇
20**年护理部工作计划将围绕医院工作目标，在提高护理质量，加强患者安全管理，保障患者护理安全，加强护士培训，提高各级护理人员理论及技能水平等方面开展工作，为顺利通过二甲医院评审做好各项准备工作，现计划如下。
工作重点：
1、内科创建优质护理示范病房
2、迎接“二甲”检查
一、开展优质护理，提高护理服务质量：
为进一步加强和改善护理工作，提高临床护理质量和护理服务水平，丰富护理服务内涵，随着卫生部“优质护理示范服务工程”活动的积极开展，我们仙居县中医院全体医护人员将以满腔热情投入到该项工作。
1、拟定内科病区首先开展优质护理
2、成立医院创建“示范工程”活动领导小组
3、试点病房对临床护理服务薄弱环节进行自查，对照有关要求认真加以落实。
4、护理部等职能部门在“示范工程”活动中全程进行督导检查;广泛收集全院职工、患者及家属的意见，引入社会参与评价的机制。
5、未开展“优质护理”病区根据科室特色开展一项优质护理服务项目。
二、根据卫生部十大安全目标，做好护理安全管理
一）做好护理安全管理
1、完善各项患者安全制度与规范，重点加强护理安全隐患及不良事件的管理及网上申报工作，为此制定了新的护理入院评估单并投入使用，每季进行护理过失分析，制订防范措施，减少护理不良事件发生。在预防跌倒图文宣教基础上，要求科室进行针对化宣教，并用视频引起重视。
2、防止错误的手术部位、手术病人、手术操作。
3、监督各项护理安全制度的落实：如药品管理制度，提高用药安全性，保障患者护理安全。
4、加强执行医嘱的环节管理：要求每日医嘱大查对，强化执行医嘱的准确性，有疑问及时与医生沟通，静脉输液要求按规范核对，医嘱执行有严格核对程序，控制静脉输注流速等，进行各项操作时主动向病人或家属解释取得理解和配合。
5、加强护理风险管理，各科室每月上报风险事件，每季度进行汇总分析并改进。
6、加强危重及手术病人转运安全管理。医技科室备用抢救物品，院内统一要求填写危重病人转运记录单。
7、护士长分两人一组每周夜查房两次，对存在问题汇总并反馈。
8、认真落实“非惩罚性护理不良事件上报制度”，提出原因分析和整改措施，每季度汇总反馈。
二)加强护理质量管理
1、检查护理质控小组人员变动情况，包括压疮质控小组等。
2、由医院护理质量委员会督促各护理单元护理质量控制小组，按护理质量分析评价标准，对科室护理质量进行检查、反馈、整改和评价并由护士长做好上报工作。
3、每月由护理部质控组进行全院护理质量检查，护理部每月行政查房2次，护理部负责每月每季度检查结果汇总并及时反馈。
4、坚持每季度召开护理质量委员会，对全院护理质量存在问题如1压疮、跌倒、坠床进行汇总、分析，寻找原因，提出整改措施，不断完善和调整护理质量管理方法。
5、护理病历：进一步规范护理病历书写，按浙江省中医护理病历质量检查标准，体现专科水平及动态变化，在护理病历书写中，要求“写我们所做的”、“做我们所写的”，病历书写与临床不可脱节，以更好地进行循证护理。对现病历及归档病历进行检查并反馈。
6、规范出院随访工作，提高病人满意度。
7、实施目标管理，要求全院护理质量达到以下指标：
1)住院病人满意率≥90%
2)基础护理落实率100%
3)危重病人护理合格率100%
4)病历书写符合率≥95%
5)抢救设备完好率100%
6)护理事故数为0
7)护士基本理论平均成绩≥85分
8)护士基本技能平均成绩≥90分
三)做好紧急人力资源调整预案及相关人员培训
1、成立项目小组，制定名单
2、相关培训
四)突出中医护理特色，提高临床护理效应
1、采取中医护理措施，体现辨证施护，并能正确应用中医术语，积极开展专科(专病)中医特色护理。
2、积极开展中医操作，加强宣教。
3、科室每季度对中医特色护理进行评价并制定改进措施，护理部针对全院中医护理操作情况每季度予以评估。
4、中药帖敷治疗压疮自制1号方，2号方，效果明显病人反映良好，积极在全院推广。
5、提高护理人员中医操作及理论水平，邀请院内专家理论培训，理论考核1次，要求全院护士考核通过。
五)加强在职教育，重视内涵素质：
1、加强护理人才梯队的培养：
(1)护理管理人员培养：选派护士长及骨干外出学习，回来后制作PPT汇报;
(2)年轻护士培养：选派手术室，骨科、外科骨干护士台州医院进修
(3)完成20**继续教育登记工作
2、加强专科理论知识及技能考核：
(1)组织全院护理人员进行业务学习，每季护理部组织疾病查房一次(中医疾病查房2次)，不定期进行疑难病例讨论。
(2)对全院中级职称人员进行护理体检考核。
(3)全年三基理论考试两次，中医理论考核一次，操作技能考核一次。
(4)护士长每季对本科室护士进行专科知识考试一次，护理部定期抽考。
(5)毕业分配人员岗前培训并通过考核，对工作三年内护士每月安排一次理论或操作培训考核。
六)实习生带教工作：
1、20**毕业生于3月份正式结束。
2、妥善安排20**年实习生各项工作：包括接待实习同学、、制定临床实习带教计划、安排实习科室轮转等。
3、每月理论培训一次，
4、规范教学查房，提高教学查房质量及带教水平。组织者精心准备、逐步分析讲解;学生认真听讲、积极提问;图文并茂、授听互动，使学生对专科知识有了更深刻的.了解，更易掌握。
七)其他
举行“5.12”护士节庆祝活动
专科护理计划 第11篇
20**年重症监护专科护士培训基地工作计划
20**年我院顺利通过考核，成为“重症监护护理专科培训基地”，这是上级部门对我院重症监护护理工作的肯定，20**年我们将继续努力，以培训基地的各项工作为中心，以专科建设指南、重症监护专科护士培训基地标准及综合医院评价标准为指导，开展各项工作，计划如下：
一、加强组织领导
(一)充分发挥重病监护护理专科小组的作用，按照福建省重症监护护理专科培训基地要求进行工作，定期召开重症监护护理专科小组会议，对开展的工作及时进行总结与探讨，不断改进工作。
（二）建立重病监护护理专科小组QQ群及飞信群，并逐步扩大到各级医院护理同行，及时交流学术动态信息，增加全市各专科成员间的沟通联络。
(三)完善理顺危重症专科护理小组的功能与分工（见附表）。
二、开展重症监护病房质控工作
（一）协助护理部修制订危重症专科标准：危重症病人护理评估单、护理标准和工作规范等。
（二）配合上级部门，为全市各级医院重症监护病房建设提供帮助，对重症监护工作质量进行把关，引领全市重病监护护理工作向规范化、专科化方向发展。
（三）在护理部领导下，重病监护护理专科小组成员参与我院重症监护病房相关质量控制管理工作。
三、继续教育与科研：
（一）完善危重症专科护理的培训计划、流程与记录等（专科护士、院内骨干、分层次、进修、实习）。
（二）协助护理部进行专科护士选拔、培养；
根据我院重症监护专科的发展需求，选派优秀专科护士等到上级医院或北京、上海、广州等地医院进修，以便承担教学任务；
择期聘请省内外重症监护专家来我院进行专题讲座；
组织外出学习进修汇报。
（三）组织各层次专科研讨会及学术讲座（市级培训班、院内授课、危重症专科护理交流）；
根据专科培训基地要求，开展重病监护专业岗位准入培训、高级专科护士临床实践培训；
接收下级医院护士进修。根据不同层次的培训要求，做好理论与技能课程及临床实践安
排，建立重病监护专科护士培训手册，为我市深化优质护理输送优秀更多护理专业骨干。
（四）协助培训室负责全院危重症专科护理技术项目的授课与考核及特殊科室上岗考核。
（五）积极撰写本专业的科研论文:组织开题报告、论文交流；
有计划、有目的、高质量地推广和应用专业新成果、新技术、新理论和新方法。
（六）危重症护理专科会诊：组织并参加全院危重症病人的护理会诊；
实行重症病房联合护理查房或病历讨论（每个监护室1次/年）；
进行院内护士短期专科互派学习：根据部分患者存在多种疾病并存的特点，各监护病房应派出护士（各监护室每年2人次以上）到其他重病室学习，取长补短，提高护士的专业知识水平。
四、继续做好快速反应小组（CCRRT）相关工作，要求24小时待命，参与院内各科的突发应急抢救，提高抢救成功率，为患者生命保驾护航。
五、建立重症监护QCC小组，完成科研至少一项；
继续运用PDCA进行质量管理，达到护理质量持续改进。
六、开展延伸服务：与急诊科相互配合，完成危重患者上门接收或向上级医院转送等，由相关监护病房的医护负责全程照护。
七、与媒体互动，宣传重症监护的相关工作，提高我院的影响力。
20**年12月31日
附:20**年重病监护护理专科小组工作安排表
专科护理计划 第12篇
一、工作目标
1、选送若干名护士参加省级专科护士培训；
2、安排相关人员外出参加省级以上继续教育学习；
3、举办省级继续教育项目1项、合肥市继续教育项目1—2项；
合肥市集中培训项目1—2项；
4、派护理部副主任及4—6名护士长参加省级护理管理干部培训；
5、护理部每月组织护士分级培训3—4次。
6、定期组织全院**三基理论考试和技术**作考核。
二、主要措施
（1）申报一项省级Ⅰ类继续教育项目，内容是关于相关临床护理安全及防范措施方面的知识和信息，准备邀请省内外专家授课；
另外申报合肥市集中培训2项、继续教育项目2项，拟邀请市内外专家讲授，并选派相关护理骨干外出参加省、市级乃至国家级继续教育学习或交流，以接受新业务、新知识、新技术的学习，并将其所学知识应用到临床护理管理和护理工作实践中去。
（2）派护理部副主任和若干护士长参加省级护理管理干部培训，以提高各级护理管理人员的管理理论知识和水平。
（3）专科护士培训。根据学科发展和医院发展需要选派急诊急救、icu、糖尿病、透析室、伤口造口等相关护士参加安徽省专科护士培训学习。
（4）三基培训考核。要求护士长加强平时的三基培训及考核，利用晨会提问、业务学习、教学查房、护理查房、危重病例讨论等形式加强学习，随机考核，护理部组织年度2次护理理论和2次护理技术**作考核。
（5）新护士培训。①安排新入护理人员参加护理部及院部组织的岗前培训1—2次。②安排各科室轮转，各科室由护士长做好环境、规章制度与各类工作职责的介绍。经常组织召开新护士座谈会，了解其工作情况及有何困难，并对其工作进行评议，以求不断克服缺点，尽快成长。
（7）加强护理人员分成培训。每月安排护士分级培训3—4次，根据不同级别和层次的护理人员予以分层培训，每人每年接受10次培训学习，有计划、有针对**的安排培训内容和学习任务，从而达到巩固**知识、学习新业务、新技术、不断提高的目的。
（8）将新业务新技术运用到临床实践中去。对于外出学习的人员，回来后护理部为其安排合适的时间，把所学知识及时传达给所有护理人员，以便共同提高。
一、继续加强学习，提高自身**素质。尤其是对本科的一些常见疾病的相关知识作进一步的深入学习，以利于临床实践的有效应用。
二、全力协助护士长做好病区的有效管理，如积极发放满意度调查表，发现问题积极处理和改进，带动病陪人参加公休座谈会，鼓励他们说出自己的意见和提出有效的建议，为我们日后的工作得到更有效的帮助。制作有意于患者的一些宣教手册，能确保到每一位患者易于接受和理解。明确自己的职责，使自己的优质护理服务到位，以“三好一满意”为标准来要求自己，做到让患者满意，领导放心。
三、严格遵守本科的各项规章制度，做到上班不迟到，不早退。积极参加科室内及院内举行的各种学习活动。
四、认真做好领导分配给我的各项工作和任务。
五、解放思想，为科室的发展提建议和意见，竭尽所能为科室创造更多的`效益
六、加强跟主管医生、病人及其家属的交流与合作，努力构建现代化科学的医患模式，正确妥善处理好医患关系。
七、协助同事做好科室工作，做到工作责任明确、资源共享、团结互助，共创科室优良的环境、优秀的服务、优越的业绩。
八、护理事业是一项崇高而伟大的事业，我为自己是护士队伍中的一员而自豪。在今后工作中，我将加倍努力，为科室的发展作出自己应有的贡献！在即将迎来的**年，我会努力改正缺点和不足，做好自己的工作，对病人负责，对自己的工作负责。努力、努力、再努力！
专科护理计划 第13篇
20**年腹膜透析专科护理小组工作计划
根据20**年腹膜透析专科小组工作总结，按照腹膜透析标准计划，促进临床护理质量持续改进及提高患者透析质量，制订护理工作计划以下：
一、腹透相关性腹膜炎发生率80透析病人月/例（1:80透析病人月）。
1、根据20**年发生腹膜炎的原因，每半年实施腹膜透析换液操作强化培训及考核，注意病人有无鼻炎、口腔疾病等。宣教病人的饮食卫生及操作的注意事项。定时网络信息温馨提示预防腹膜炎的相关知识。要求患者及家属更换操作者需到医院培训及考核。
2、护士严格要求按规范及流程执行腹膜透析换液（操作者要求视力低者佩戴眼镜执行)。
3、腹透病人住院安置有消毒设施的病房，最好单间或双人间，腹膜炎患者不能与其它并发症腹透患者同一室，防止交叉感染。病房每天紫外线消毒30分钟。
二、增加腹膜透析导管相关性并发症的质量指标。
1、新置管病人导管出口护理的实践操作一律经考核合格才批准出院。
2、手术后6个内每月评估、6个月后每3个月评估导管出口处有无渗血、渗液、导管移位、网膜包裹、涤纶套外凸。
3、每次电话随访温馨提示病人导管的固定、洗澡的注意事项。
三、病人培训及管理情况
1、新置管病人分两组责任制管理，病人的术前评估、术后的教育及培训，理论及操作的考核，被动随访工作。
2、加强腹透病人的随访，每1—2个月电话或门诊及健康教育短信一次。
3、返院复查患者进行状态评估，抽血检查者查阅结果并注意血钾、钙、钠、氯、磷、血糖、血红蛋白、甲状旁腺素。有异常及时报告医生。电话反馈给患者、给予饮食指导，按医嘱用药指导。
四、护士培训情况
1、加强新入本科护士专科护理理论和操作培训及考核。
2、腹膜透析换液操作的规范化要求达到100%。
3、希望护士参加省内学术会议。
4、腹膜透析透析导管出口的护理以及腹膜透析的相关知识。
五、工作计划目标：
根据腹膜透析导管相关并发症的原因分析及整改措施。制定导管出口的护理指引及流程。
专科护理计划 第14篇
ICU护理工作制度
1、护理工作基本要求
（1）严密观察病情变化，随时监测生命体征、保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。
（2）有完整的特护记录，详实记录病人的病情变化。
（3）重症病人的生活护理均由护士完成。
（4）随时做好各种应急准备工作。
2、护理交接班要求
（1）每班必须按时交接班。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位。
（2）严格床旁交接班。交班中发现疑问，应立即查证。
（3）交班内容及要求：①交班内容突出病人病情变化、诊疗护理措施执行情况、管路及皮肤状况等。②特殊情况（如仪器故障等）需当面交接清楚。③晨会中护士长可安排讲评、提问及讲课，布置当日工作重点及应注意改进的问题，一般不超过15分钟。
3、护理查对制度
（1）对无法有效沟通的病人应使用腕带作为病人的识别标志，腕带填入的识别信息必须经两人核对后方可使用，若损坏更新时同样需要经两人核对。
（2）严格执行查对制度。①给药时查对药品质量，注意配伍禁忌，询问病人有无过敏史。如病人提出疑问应及时查清方可执行。②医嘱须经两人核对后方可执行，记录执行时间及签名。若有疑问必须问清后方可执行。③认真查对医嘱，规范本科室医嘱查对时间及人员要求。④抢救病人时，下达口头医嘱后，执行者需复述一遍，由两人核对后方可执行，并暂保留用过的空安瓿，以便查对。
4、病人转科（院）制度
（1）病人需要转科或转院继续治疗时，由医生向家属交代病人病情及途中风险，取得家属同意签字后，方可进行转科（院）事宜。
（2）根据转科医嘱，进行转移前病人评估及各项护理准备，并通知接收科室的主班护士。①检查病人护理记录齐全，记录内容完整。②检查病人的个人卫生：转出时病人面部、手足、会阴、皮肤清洁、无压疮。③检查各种管道应清洁通畅，固定合理、牢固，引流袋清洁。注明插管、换管日期、时间、伤口敷料保持干燥清洁。④检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅，所用药物标识清楚。⑤备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和病人的物品准备移交。⑥向接收科室护士介绍病人的情况：姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。
（3）根据病人病情危重程度，安排医生、护士陪同。
（4）转科（院）途中备好必要的抢救药物及用物。认真观察病人的病情变化，保证各种管路通畅。
（5）到达新科室（院）后，认真与该科（院）的主管医生、护士进行床旁交接班，由交、接双方填写交接记录。
5病人外出检查制度
（1）根据下达医嘱，在检查前评估病人病情，并进行记录。
（2）检查全程须有医护人员陪同。
(3)根据检查项目要求，做好检查前各项准备工作（包括心理护理），必要时备好抢救药物及用物。
（4）在离开ICU前认真核对，包括核对医嘱、病人识别标识、检查项目及部位
无误，与清醒病人进行有效沟通，安抚病人的紧张情绪。
（5）在检查过程中需认真观察病人的病情变化、意识状态、生命体征等，注意保暖并保证各种管路通畅及仪器正常运行。
（6）如有特殊病情变化，及时进行处置后再行检查，或根据病情停止检查。
（7）检查完毕返回ICU后，护士妥善安置病人并做好详细记录。
6、仪器设备管理制度
（1）所有仪器应分类妥善放置，专人管理，正确使用。
（2）保证各种仪器正常使用，定期检查、清点、保养、发现问题及时修理。
（3）保持各种仪器设备清洁，备用设备必须处于消毒后状态，有备用标识。
（4）仪器设备原则上不得随意外借，遇有特殊情况由医疗行政部门协调调配。
（5）科内应定期对员工进行仪器应用培训，包括消毒操作与流程、常见故障排除方法等，做到熟练掌握。
（6）医院设备科对ICU抢救用主要仪器应及时维修，定期检测并有相关记录。
抢救物品管理制度
（1）抢救物品有固定的存放地点，定期清点并登记。
（2）抢救用品应保持随时即用状态，定期进行必要的维护检查并有记录。
（3）抢救用品使用后应及时清洁、清点、补充、监测、消毒，处理完毕后放回固定存放处。
（4）抢救用品出现问题及时送检维修，或及时领取。
（5）抢救用品在进行维护检查时、检查后或消毒时均有明显的标识。
（6）严格规范管理毒、麻、剧药品，对高危药品应单独存放、标识明确，使用的剂量及途径有规范。
护理记录书写规范
（1）护理记录描述要客观、真实、准确、完整、及时。
（2）文字工整，字迹清晰，表述准确。书写过程中出现错字时，应当用双线划在错字之上，并签全名。不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。
（3）眉栏项目填写完整不空项、清楚、无涂改。
（4）护理记录单均用蓝黑签字笔书写。
（5）记录内容：①病人的生命体征、主诉及护理有关的阳性体征、医嘱落实情况、护理措施和效果。②手术病人要肌瘤手术方式、麻醉方式和伤口敷料等情况。③详细记录各种管道名称、引流方式、引流物性质和量等情况。
（6）生命体征至少每小时记录1次。重要治疗、护理记录时间应精确到分钟。
（7）记录特殊检查、特殊治疗结果及病人的反映情况。
（8）抢救后6小时内完成护理记录。
（9）专科观察记录遵循规定书写。
告知制度
（1）主管医生及护士应将自己的姓名主动告知病人。
（2）特殊诊断方法、治疗措施，均应告知病人及家属。未经病人及（或）家属的理解和同意，医务人员不得私自进行相关特殊诊治。
（3）有关诊断、治疗措施可能出现的问题，如副作用、可能发生的意外、合并症及预后等应向病人及家属做出通俗易懂的解释。
（4）从医疗角度不宜相告的或当时尚未明确诊断的，均应向其家属解释清楚。
护士紧急替代制度
（1）科内备好护士联络网，每名护士休息期间做好随时备班准备。
（2）科内护士因疾病等原因须休假时，应提前与护士长联系，以便进行班次的调整。
（3）如遇重大抢救，护士需求超出科内人员安排范围，应立即上报护理部并请求人员支援。
（4）护理部及科内应有紧急人员替代预案。
病人意外拔除气管插管应急预案
见意外事件紧急处理预案流程——气管插管病人意外拔管相关内容。
呼吸机突然断电应急预案
（1）迅速判断确认，立即断开呼吸机管路与病人气管插管的连接，并使用简易呼吸器对病人进行人工呼吸。
（2）通知医生，护士与医生合作进行必要处置。同事观察病人病情变化。
（3）重新检查呼吸机电源是否连接好，必要时通知相关科室维修。
（4）重新启动或更换呼吸机。
（5）做好护理记录。
心脏科重症监护室（CCU）护理工作制度
病区监护室在本科主任领导下，由护士长负责管理。
保持监护室整洁、舒适、安全、案件，避免噪音，不得在室内大声喧哗。
保持监护室环境清洁卫生，注意每日至少通风两次，每次不少于30分钟。
医务人员着装整洁、严肃，不得在病房内打手机，不得在监护室内吃东西。
病人住院期间必须穿病号服，除必需生活用品外，不得存放过多物品。
床位和物品摆放规范，病床和所有与医疗、护理有关的仪器和物品，如监护急救仪器、急救物品、药品及一次性用物等应放置在固定位置，仪器、物品使用后应物归原处，不得随意乱放。
急救仪器设备和用物应常备不懈，并指定专人负责每日清点、检查、填充，做到有备无患。
报警信号就是呼救，医护人员听到报警必须立即检查，迅速采取措施，消除报警信号，恢复常态。
护士的工作站是设在病人床旁，除工作需要需暂时李靠病人外，护士不允许离开病人。
做各种操作前后要注意吸收，病人使用的仪器及物品要专人专用。
遇有严重感染、传染、免疫功能低下等病人应与其他病人隔离，有条件时应安置在单间隔离病房，专人护理。
护士交接班必须在病人床旁，接班护士确定无问题后，交班护士方可离开病房。
与医疗护理无关人员限制出入，监护室外公示家属探视制度。
专科护理计划 第15篇
尿毒症患者的福音－腹膜透析
导语：二十几年的尿酸高，竟在不知不觉中发展成了痛风病。（老罗：以前尿酸就高，也没在意，现在可受了罪了。）求医问药，四处奔波，老罗的痛风最终还是发展成了尿毒症。（俞凯主任：患者血液中尿酸盐浓度增高达到过饱和状态，容易由痛风发展成尿毒症。）面对尿毒症，老罗到底该怎么办？
老罗今年76岁，平时在家看看报纸，养养花草，在外人看来，老罗身体一向很好。
（老罗：表面上看身体好，其实问题不少，主要就是尿酸高，不疼不痒的，有二十多年了。）
尿酸高导致老罗患上了痛风病，医生说老罗的尿酸高还会影响肾脏的功能，然而老罗一直没往心里去。
（老罗：一直吃治痛风的药，就知道是痛风病，也不懂什么是尿酸高。）
痛风带来的疼痛时有时无，随着时间的推移，发作的次数也更加频繁。
（老罗：关节疼得要命，犯的越来越厉害，就像有什么东西咬骨头一样。又麻又痒又疼，感觉这个腿都不是自己的了。）
痛风病把老罗折磨的难以忍受时，老罗再次去了医院，经检查，老罗患上了慢性肾衰。
（老罗：一听医生说我是肾衰，心想完了，活不长了。）
接下来的日子里，老罗到处求医问药，不知道花了多少钱，吃了多少药，但最终老罗的慢性肾衰还是发展成了尿毒症。
（老罗：药没少吃，钱也没少花，到最后，病没治好，反而更严重了。）
知道自己得了尿毒症，老罗整天提不起精神，身体也一天一天消瘦，他彻底绝望了。
（老罗: 夜里睡不着觉，家人都安慰我，说现在科技发达，肯定有办法治的，建议我到中西医结合医院内六科找肾病专家俞凯看看。）
几天后，脸色苍白，身体极度虚弱的老罗来到了中西医结合医院内六科。
（俞凯主任：患者来的时候脸色苍白，无精打采，经了解他二十年前就尿酸高，由于患者自己的不重视慢慢发展成痛风病，、、、属于痛风性肾病，已发展成尿毒症。）
尿毒症是指 急性或慢性肾功能不全，发展到严重阶段时，由于代谢物蓄积 水、电解质和酸碱平衡紊乱 以致内分泌功能失调 而引起机体出现的一系列自体中毒症状，目前，治疗尿毒症最有效的办法就是透析。
（俞凯主任：当患者病情已经发展到非常严重，甚至危及生命的时候，透析是非常必要的治疗手段，它可以挽救患者生命，达到净化血液，清除体内代谢产物、毒性物质及纠正水、电解质平衡紊乱的目的，但是透析不能彻底修复受损的肾脏。）
透析的方式有两种，血液透析和腹膜透析，老罗的病情到底适合哪一种透析方式呢？
（俞凯主任：我建议患者选择腹膜透析，因为和血液透析相比，腹膜透析有很多明显的优势，20**年6月10号，国家卫生部下文将其列入重点推广项目。）
腹膜透析的方便之处表现在以下三点，首先是操作简单，老罗年龄大了，往医院跑不方便，可将腹透液带回家中，根据自己时间安排自行操作即可；
其次，患者饮食不必像接受血液透析病人那样苛刻，腹膜透析更易保持身体内环境的稳定，病情不易出现波动。第三是价格优势，采用腹膜透析的病人与血液透析相比，一年的费用可大为降低。
老罗决定选择腹膜透析，在进行腹膜透析之前，老罗还得接受一次小手术，就是在腹部切个小口子，把腹膜透析导管植入腹腔的特定位置。
（俞凯主任：不要小看这个小手术，这是保证以后腹膜透析的关键。为此，我们对患者又进行了全身的检查，结果发现患者患有严重的贫血，还不能立刻进行手术。）
经过医院检查，老罗肌酐、尿酸、尿素氮等，完全符合透析要求，唯一没有想到的是老罗患有严重的贫血，这为腹膜透析手术带来很大的困难。
（俞凯主任：因患者重度贫血，我们先得给他进行输血治疗，待改善其贫血症状后，再择期选择手术！）
经过一段时间的治疗，老罗的贫血症状完全改善，俞凯主任把手术定在了十一月十八号上午九点。手术当天，老罗显得特别兴奋。
上午九点，手术正式开始。（同期声）
（俞凯主任：这个手术其实很简单，是个小手术，就是在腹部切个小口子，把腹膜透析导管植入腹腔的特定位置，缝合固定就可以了，和一般的阑尾手术差不多。）
半小时后，手术结束。术后第三天，医生就为他进行了第一次腹膜透析。
（老罗：腹透液进入体内的时候没什么感觉，透析完后，感觉浑身轻松，从来没有过的轻松。）
然而，老罗高兴没几天又发愁了，他愁得是，出院后，家里人能像医院这样做好自己的透析治疗吗？
（老罗：回家谁帮我做透析呢？我总不能天天住在医院啊。）面对老罗的担心，俞凯主任让医护人员耐心地手把手地为老罗进行操作指导。
(俞凯主任：腹膜透析的操作其实很简单，患者经过简单的培训，在家自己即可进行透析，关键其实就在于无菌操作！每个腹透病人在院期间我们都会对他以及他的家人进行培训，确保他们操作熟练规范后才会让他们出院！)
在内六科医护人员的耐心帮助下，老罗逐步熟悉了腹透的操作过程，并且能独自进行腹膜透析了。
（老罗：现在我感觉一天比一天好，吃饭也有胃口的，也比以前有精神多了，可以说浑身轻松，感觉自己重新又活了过来！真的要感谢俞凯主任，感谢内六病区的全体医护人员。）